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引起股骨头坏死的原因有哪些?

    引起股骨头坏死的原因有哪些?股骨头坏死的发病原因多且复杂,因此很难被人发现,即使有所警觉也只会错把某些症状当初其它疾病治疗,如风湿、骨质疏松等,致使病情恶化到股骨头坏死甚至以瘫痪收场。因此股骨头坏死的患者应对引起股骨头坏死的原因有所认知才对,做到早预防早发现早治疗。

  什么是股骨头坏死?1-140313140241S7.gif

  据郑州京科强直中西医结合医院股骨头坏死坐诊医生毛承新称,股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等。股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。之所以产生股骨头坏死,是由于股骨头内压力增高,股骨头骨组织不能得到营养血管的正常供血,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死。股骨头坏死这种病是长期累积下来的,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,到了晚期患者的股骨头就会塌陷的很厉害,多半不能运动、不能行走,致残而跛行,丧失自理生活能力。

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  经100余年来研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血,可以是静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。主要如下:

  一、骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。

  二、骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,可致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛,以致供血受阻。

 

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 图:股骨头坏死塌陷

  骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂,股骨头的塌陷。

  三、创伤性股骨头坏死:比如股骨颈骨折、扭伤、摔伤、、撞伤、髋关节脱位等原因因为治疗不及时或者没有进行治疗的话,很可能出现股骨头坏死。髋臼骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折等髋部骨折,均会危及到股骨头健康,一旦发生股骨头坏死,得不到及时的发现和治疗,将会加重骨折患者的病情,因此,骨折患者要掌握合理的方法防止股骨头坏死的发生

  四、非创伤性股骨头坏死:如激素类药物使用过量(造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死);长期过量饮酒;减压病;风湿(常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并);骨质疏松(因骨组织的内部结构发生改变,骨小梁部分变性,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死);血液系统疾病(血红蛋白病,海洋性贫血、高雪病、血友病、炎症性动脉炎,狭窄性动脉炎等)等。

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  医生提示:对于股骨头坏死,其理想的治疗在早期阶段,尤其在X线发现之前,如果迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能。因此,患者一旦发现患有股骨头坏死,一定要及时到正规的骨科医院进行检查和治疗。使用某些刺激性药物一定要经医护人员的许可后,方能服用。

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  • 毕业于郑州大学,从事临床工作近20年。曾于郑大一附院、广州陆军总医院、河南中医药大学一附院进修学习,对强直性脊柱炎、风湿骨病诊疗有着丰富的临床经验,治疗了许多疑难杂症及重大疾病。周国良主任还在强直性脊柱炎引起的脊柱弯曲变形、中晚期强直患者的免疫系统调节方面有独到的见解。 [详细]

  • 从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死和痛风的理论研究和临床治疗方面有很深的造诣。 [详细]

  • 毕业于安徽中医学院,国内著名风湿骨病学专家。专业从事风湿骨病临床、教学、科研20余年,曾在南京军区总医院、安徽医科大学附属医院进修学习。曾参与多次医学界科研课题,专研方向和特长是风湿骨病疑难杂症的辩证治疗。对各类强直、风湿类风湿、股骨头坏死、颈腰椎等疾病都积累了丰富的理论基础和临床治疗经验。 [详细]

  • 毕业于成都中医药大学中西医结合医院,先后在成都中医药大学附属医院、重庆综合医院风湿免疫科从事风湿免疫病工作。长期从事微创诊疗技术研究与临床推广工作。从医以来,对强直性脊柱炎、脊柱关节病、股骨头坏死、类风湿、腰椎间盘突出等风湿免疫病治疗有着丰富的临床诊疗经验和独到的见解。对疼痛疾病发病机理,临床分型,微创治疗及并发症的防治等方面,提出过一些理论与经验,有较大影响。 [详细]

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